凍卵迷思

最近這些年來，凍卵這件事似乎越發流行起來，愈來愈多女性付諸行動進行凍卵。 一時間似乎凍卵成了女性生育焦慮的萬靈丹，吃下這顆大力定心丸之後彷彿就可以高枕無憂。 然而，現實的結果卻給我們啪啪打臉， 那些凍卵後成功生育的比例竟然只是少數，而大部份卻是竹藍打水一場空。 這當中究竟是哪兒出問題了呢？為什麼實際效果和理論預期之間竟有如此巨大差距？ 我認為這是因為我們對凍卵這件事存在一些想像與現實的落差，於是便對它抱有過份的期望，才導致這樣的結果。

眾所皆知的原因，女人在生育這件事上的時間相當有限， 年紀大了以後就會愈來愈難懷孕，即便懷上了也是很容易遇上這樣那樣的疾病缺陷等等問題。 總之以自然的情況來說，女人的最佳生育時間窗口短暫且一去不回， 而當代的科學技術 – 凍卵 – 則相當幅度的保留並延展女性的生育機會。 一下子，凍卵彷彿成為女人保命延壽(生育壽期)的靈丹妙藥，吃下一帖方子就好像給自己買了一個生育保險， 好像就不用再焦慮於年年增長的年齡數字，有更多充裕的時間可以安心的拼搏事業或得遇良人。

然而從凍卵技術開始大量在民間應用至今，大約 20 多年的統計結果卻告訴我們， 凍卵以後有回來使用這些卵的比例只有約 8%， 考量取來使用的過程還存在的失敗率的話，那麼凍卵後成功生子的比例只有約 3%。 從一開始的新科技引入使人們鉤勒起未來的美好想像，多年後回過頭來的這個數字表現， 看見理論與實際的巨大落差，往往使人們虎驅一震。 原來凍卵的功效並沒有想像中的那麼有用， 並且凍卵顯然也並不能夠有效延長時限(以結果統計而論)，給予女性們所期望的從容。 這之中到底發生了什麼事情呢？美好的理想為什麼不能成為現實的結果？ 女性們在面對這些新科技新技術的時候是不是陷入了什麼誤區，以致於對結果產生了錯誤的期待？

凍卵動機與失敗原因

一個女人為什麼會跑去凍卵，當然是因為遇到些事情而導致產生這樣的想法。 這裡就來列舉一些常見的女性凍卵動機：

  1. 疾病因素

    因為身體疾病的因素，比如卵巢早衰、癌症治療等，可能會導致女性快速喪失生育能力， 因此想在此之前盡可能先行備份保留自己的生育能力。 而這其實也是凍卵科技剛出來的時候所服務的主要目的。

  2. 因事業忙碌無暇顧及生育，而需要拖延生育時間。

    這是現代許多事業女性間常見的共同困境與抉擇。 人生的事業拼搏和發展升遷的黃金時期往往就在青年時期，絕佳機會往往一去不再有， 卻偏偏女性作為一個碳基生物的生育黃金時期也重疊於此，並且可能更加短暫且同樣一去不返。 有賴於科技的加持惠及之下，凍卵往往就成為現代女性作為拖延推遲生育時間的一個手段。

  3. 一時找不到合適的婚戀對象

    佔凍卵人數最大宗的凍卵動機大概就是這條了：因為尚且找不到合適的婚戀男性。 為避免失焦，本篇不探討所謂的合適到底是怎麼樣的，只談論現象既成的狀態。 確實現代大量女性一時無法覓得足以認可的良人，也知道自己的生育時間不等人， 在面對自身年齡焦慮和擇偶焦慮又不想要含糊找個人隨便嫁了的情況下， 凍卵就成為給自己來個遊戲時間展延、緩解心理壓力，賺得額外一段從容擇偶時間的手段。

  4. 沒什麼想法，就當是買個保險。

    最後有一部份人大概以渾渾噩噩來形容都不為過了。 她們並沒有什麼積極的想法或規劃，也不是為了打拼事業發展，也不是焦慮於找不到對象， 甚至於可能對找對象也還沒有什麼想法，抱持著真正隨緣隨意的心理狀態。 可能她們也還沒想清楚這輩子到底想不想結婚？有沒有要生孩子？ 雖然對什麼都還沒有具體想法，但是確實眼看著自己的年齡逐漸增加，於是也跑去凍卵了。 目的就是當作給自己買一個保險，以防「以後萬一想生孩子了呢？」

以上就是大部份凍卵女性常見的行動原因， 可能還有一些比較少見的因素並未被提及，然而主要的大宗動機大約就是上面所列舉的這樣。 雖然許多女性跑去凍卵，然而她們大部份並不能夠得到期望的好結果， 這是從 20 年來的結果數據所展現的確定事實，凍卵之後成功生子的就只有 3%。 那麼為什麼這些凍卵的女性最後大多失敗了呢？目前整理起來主要為以下原因：

  1. 事後自然懷孕

    一個女性不論基於任何原因跑去凍卵，結果之後竟然(預期或非預期的)自然懷孕了， 那麼通常很自然的就不需要回去使用當初所凍的卵了！ 這其實是一個很好的結果，可能也是所有其他結果裡面最好的。 只不過因為所凍的卵最後並沒有被使用，因此像這樣的案例就會被歸在「未成功」的數據裡； 可惜的是我目前並不能夠得知像這樣案例的佔比到底有多少？

  2. 人工生育本身具有失敗率

    這項失敗因素使在所有因素裡面最預期自然的失敗因素了， 那就是凍卵到受孕生產的整個過程並不是百分百保險的，其本來就具有各種風險和失敗率。 這就是為什麼一般會建議凍卵要凍至少 20 顆的主要原因了！ 因為卵子本來就可能會取卵失敗、冷凍失敗、解凍失敗、受精失敗、培養失敗、植入失敗等等， 因此需要以數量來填補風險，而一般來說冷凍 20 顆以上的卵子才能夠得到最終大約 90% 的成功率。 (至於能不能被取出 20 顆以上的卵則是另一個問題！)

  3. 身體機能老化而難以孕育

    生育的極限並不只在於卵子而已！ 事實上以當前的技術水準來說，卵子的冷凍保存期甚至能比你的壽命還要長， 然而在許多案例裡面卻是當女性想要啟用卵子的時候， 面臨到她的子宮、肌肉、其它器官等已經老化到不能夠再承受懷孕的狀況。 根本邏輯其實就是女性的懷孕生產極限本來就是由許多不同的身體狀態所決定的， 並不只來自於卵子的限制； 雖然卵子可能是首當其衝最早過期的項目，但卻不是唯一的一個！

  4. 年齡太大時才想到凍卵

    許多人等到火燒眉毛的時候才知道焦急，才想到要行動， 於是就造成了有部份的失敗案例其實是源自於太晚才想到要去凍卵的情況。 年紀太大時才去做凍卵，除了前項所述的身體其它機能情況之外， 擺在前面更大的問題可能是取不出足夠的卵！ 一來是卵子的品質本來就隨著年齡快速遞減，如果到了 40 歲才來凍卵，那自然本來就很難挑出品質好的； 二來是在品質之外，體內的「庫藏」本來也就是隨著年齡而愈來愈捉襟見肘，愈難取出足夠數量的卵子。

  5. 找不到婚戀對象

    許多凍卵最後失敗(再重申複習一次所謂的失敗是指未能最終使用並受孕)的案例 是因為女人最終不能找到婚姻配偶而導致。 雖然手上沒有具體的統計數字，但是依據部份處理人工生育相關工作的醫生的感受口述， 這項原因是佔據相當份量的主要原因之一！ 因為找不到婚戀對象，自然沒有正確的精子可以和卵子配對受經乃至植入胚胎並受孕 (至於捐精什麼的則被歸類為下面一個原因的範疇)。

  6. 受法律限制而不能使用

    還有些凍的卵不能夠被使用，是因為受限於我國法律規範的因素， 而有一部份的人認為此項因素是我國與歐美諸國在凍卵使用率上面造成巨大差異的主要原因！ 我國法律在凍卵一事上的原則是以不孕治療為主，也就是說只有在女性具有合法配偶的情況下才能夠動用， 至於單身無配偶但想要懷孕、想接受捐精、乃至同性戀伴侶想要懷育等等， 都不在被允許使用自己所凍的卵的範圍， 即使凍卵的女性死亡了也無法捐出所保存的卵子而必須要銷毀。 (這就是為什麼許多這類需求的人都要花費十倍以上價錢跑去國外那些沒有相關限制的國家做人工生殖的原因！)

迷思與陷阱

直接導致凍卵未能被成功使用的原因大約都列舉在前面了， 然而為什麼會發生這些原因，並且集中大量發生導致失敗的結果呢？ 這當中就存在許多值得玩味思考和檢討改進的地方。 以我的看法，我認為其中很大一部份原因是因為人們看待凍卵這件事的時候存在許多誤區， 因為認知的偏誤而導致過高的期望或者錯誤的期待，從而使得最後沒能產生預期的結果。 那麼這裡我就來分享我所察覺的這些陷阱或迷思。

不要等老了才去凍卵

許多人似乎對科技存在種不切實際的過度自信，然而事實上人類的科技是極其有限的， 愈是在專家領域內的人往往愈加領略技術的極限，反而容易傾向保守。 (上面這現象在幾乎所有科技技術領域都是存在的，比如近年風行的人工智慧！)

凍卵不是萬靈丹，並不能夠解決所有的不孕問題； 然而在面臨人工生殖本身的風險之前，許多女性在一開始就被困住了，因為連足夠數量的健康卵都難以收齊！ 如果一次取不出足夠數量且品質過關的卵子怎麼辦呢？那就只好多取幾次嘍！ 這就是為什麼較年輕些的女人可能只需要一次取卵手術就好，年齡偏大的卻往往需要取好幾次的原因了 (除了養卵取卵本身所造成的折騰外，每次取卵那可都是一次的手術費喔)。 有時候女人面對此種情況，或許是荷包經不住多次失血，也會許是不願承受多次的身體折騰，因此取卵數偏低； 而有的時候可能也不是女人不願意折騰，而是年齡實在已經大了，實在再榨也難榨出多少！ 那如果取卵數量少的話會怎麼樣呢？ 說實在的也是不會怎麼樣，這東西也沒有個標準的門檻限制說一定要取多少， 只不過數量少的話，自然就是承受隨之提高的培養受孕失敗機率！

人類的科技水平遠還沒有達到能夠勝天的程度，而取卵凍卵本身也仍舊偏好依賴在年輕的時候去做這件事。 然而問題是，如果我在你 25 歲的時候，還正在花樣年華、美麗動人，可能追求的豬哥還一大堆的時候， 如果那時我叫你去凍卵，說「萬一你以後找不到對象……，萬一以後想生孩子生不出來……」 那你猜猜我會不會被追著打到巷子尾？ 所以啊，人往往都是要到火燒屁股的時候才會開始著急，因此這問題實在也難解！

關於單身受孕和同性戀的議題

關於本國法律方面對於人工生殖的限制， 我發現當下的新聞媒體和許多文章都喜歡把它導向到同性戀與單親的女性生育權議題上， 然而如果站在實用主義的角度的話，其實探討這方面的意義反而不大！

就現形法規以不孕的治療為主要目的，因此女性凍卵後不能捐給別人使用， 也不能在沒有配偶的情況下拿來使用，當然也就不能接受捐精的培育， 也無法讓同性戀使用這項技術懷育自己的寶寶。 關注這項議題的人多半將焦點放在生育權的話題，大意就是「我自己的卵我自己要用，為什麼不可以呢？」 「雖然我沒有配偶，但我很想要生寶寶，用自己的卵，在自己的身上懷孕，為什麼不可以呢？」 這些議題的目的就是要推動法規的鬆綁開放， 讓許多原本需要去國外花上十倍以上價錢才能做的事可以在本國低成本的實行。 這些議題是對是錯、是好是壞在這裡我不評斷， 但是站在我一向主張的實用主義來看，其實根本對正常人影響不大， 甚至於開放或限制都沒有太多基於實際上的意義。

對於無配偶想懷孕的情況，老實說其實可以直接去懷孕，根本不需要經過凍卵這個步驟！ 也許你說是因為一直找不到可以信賴托付終身的伴侶；問題是若要使用人工生殖懷孕，用誰的精子？ 捐精，誰捐的精？那個人難道就是值得托付終身的人嗎？ 你說捐精的話就無所謂，反正也不跟他過日子，只要基因好就好了； 那麼其實這樣的話你也可以直接找個基因好的人(也就是長的帥，頂多再加上聰明)懷孕就好了！ 反正子宮長在自己身上，女生自己想要懷孕還不容易嗎？ 反正也只需要對方出個精子，至於他人怎麼樣根本也無所謂是吧，就和捐精是一樣的。 這樣選擇面一下子就打開了，反正也不和男生過日子，根本無需要糾結過多不必要的擇偶條件； 並且站在男生的立場也同樣如此，可以玩玩享受又不用負責任也不會被糾纏，也太容易願意配合了！ 在這樣的情況下，會發現「因為一直遇不到合適的對象所以拖到大齡」這個顧慮就直接消失了， 「看得上我的人，我看不上他；我看上的人，他看不上我」帶來的難題也能立刻打消九成 (因為站在男性的視角，上述的問題通常只有在考慮長期關係的時候才會存在， 至於沒有壓力、不用負責的極短期或一夜關係則通常不會困擾阻礙男性)。 其實這就是所謂的「去父留子」，或者用更加貼近民間語氣的話來說就叫作「自願當單親媽媽」。 多少女孩子千百萬個不願意卻做了單親媽媽，哭天哭地的，而你卻主動希望做單親媽媽。 你不在意通常單親媽媽會遇到的那些問題，並且自己也有能力能夠承擔獨自生育養育的各種支出和付出， 那還有什麼需要糾結的？

因此如果你真的想要生小孩，真的不在意也無所謂有沒有人生的配偶、伴侶， 那麼其實立刻就可以行動了，根本不需要走凍卵、捐精，然後拖到高齡產婦年紀再去做人工生育這一條路。 這就是為什麼我說站在現實的實用立場上，法規在凍卵這件事上的限制， 對於想要單親生育的女性來說無關痛癢的原因了！

對於同性戀的部份，確實除非經過人工生育否則不能夠產生自己的孩子， 然而放寬凍卵相關法規限制其實實際意義並不大！ 兩個女人能產生受精卵嗎？(至於兩個男的就完全不用討論了，根本不可能！) 我其實不知道以當前的科技水平而言能不能夠做到把兩個卵子的 DNA 提取後合併成一個受精卵？ 但無論能還是不能，其實這已經遠遠超出「凍卵」這件事所涵蓋的範圍了， 單純放寬凍卵的限制並沒有辦法解決同性戀所需要的生育問題， 也許更該先討論的可能是基因轉化、人工製精、合成胚胎等等議題 (我用的名詞應該不正確，因為我也不是生物科技研究員，搞不好有些正確的名詞也根本還沒誕生， 所以請自己望字生義)。 所以在此情況下放寬凍卵限制對於同性生殖沒有任何意義與幫助！

也許有人會問說「那可以用捐精的精子啊！」 好的，那麼用誰的精呢？不管用誰的，肯定不會是伴侶的吧？ 如果都打算生的孩子不是伴侶的種了，那麼根誰懷孕不是懷孕呢？甚至兩個人一起都懷孕又何嘗不可呢？ 於是又回到了前面單身女性自願懷孕生育的一樣情況，完全無需要繞一圈走凍卵再人工生殖這條路！

因此從現實的層面來說，凍卵的相關法律限制對於不論是無配偶無伴侶的單身女性生育，或是同性戀的生育問題， 其實都不構成什麼真實的問題。 而那些對於這方面的討論話題，特別是將焦點導向到生育權與同性戀的行為， 其更多的可能是以爭取政治上的話題與利益為目的。

凍卵並不能夠提升女性魅力

再回顧一下思考為什麼要去凍卵？ 其中一項可能位列第一名的動機，甚至有可能是佔大頭的主要動機，便是「一時找不到合適的對象」， 而凍卵的期望作用便是給自己延長找對象的時間。 然而這裡我卻告訴你用凍卵來解決找對象的問題是大概率要徒勞無功的！

這要牽涉到求偶與匹配的邏輯了。 如果說求偶尋覓就像是在一個房間裡尋找遊戲活動主持人所埋藏的彩蛋的話， 那麼延長遊戲的時間確實可以幫助許多來不及找到彩蛋的人尋寶過關； 然而若房間內其實根本沒有彩蛋呢？ 如果彩蛋的數量只有遊戲人數的一半，而已經有一半的玩家拿到蛋出場了呢？ 在這種問題本身無解的情況下，就算尋寶時間再延長多久都是沒有用處的！ 而這其實就是這些因為找不到對象而去凍卵的人所面臨的真正問題， 也是為什麼凍卵對於解決這問題毫無幫助的真正原因！

說到大齡剩女為什麼剩下來的萬年經典狀態，無非就是「看上我的，我看不上他；我看上的，他看不上我！」 那麼這裡我們就先跳過女生看不上的那一部份不管， 反正應該沒有哪個女生凍卵的原因是想要看看「多花點時間也許能讓自己接受那些原本看不上的男人」吧？ 別鬧了！女生凍卵的目的當然是想要用時間來獲得那看得上的男人的可能性。 那麼就要接觸到核心的問題了，
問題一：為什麼那些你看上的男人們看不上你呢？
問題二：凍卵對於解決問題一有什麼正面意義？
其實對於稍有點智慧的人來說，答案到這裡已經呼之欲出了。

很多女人認為……，其實正確應該說是去凍卵的裡面大多認為沒找到對象是因為緣份還沒到， 認為若有多一點時間就可以捕捉到那個想要的人， 可能壓根沒有意識到面臨的其實是一個結構性的困局而不是單純遇的人不夠多， 即便可能在她的求愛經驗中早已發生了太多次「我愛的不愛我，愛我的我不愛」這樣的事情， 即便事實的真像歷歷在眼前都沒有讓她意識到這絕不是單純機率的問題！ 不論是真沒有意識過還是內心不願意承認，既然這裡講現實求務實，那就不能夠不去揭開並直面這個問題。 那些沒看上你的男人，他們之所以沒看上你的原因可能有多種， 比如你年齡大、身材不好、長相不在人審美上、個性蠻橫嬌作、腦袋空空、負債累累、……等等等等。 這些原因可能多種多樣，然而共同不變的一點是：凍卵對解決這些問題一點幫助都沒有！ 凍卵所能做的只是延長你的生育能力，而不能夠增加你的吸引魅力！ 嫌棄你年齡大的男人不會因為你去凍卵後就不嫌了，嫌你身材長相不達標的也不會因為凍卵而降低標準， 其他如性格、文化、能力等等亦是同樣如此。 因此為了這些目的的凍卵行為，到頭來除了花費大錢給自己買一個幾乎注定會破滅的希望之外，沒有什麼用處。 當然你可以反駁也可以否認，不過現實的統計數據已經明白的告訴我們那些走在你前面的人親身淌出來的結果了！

其實我聽聞過一些在人工生殖領域執業多年的醫師，在某些環境氣氛到位的情況下， 語重心長的對前來的女性說：「與其花錢跑來凍卵，倒不如把錢省下來，趕緊去找個對象，比較實際！」 上面那是醫生的建議，而若是讓我給建議，那我會說： 如果真的想要孩子，如果真的擔心再過幾年可能會生不出來，那就趕快去生孩子吧！ 現在這個社會早就已經不會把父不詳的媽媽拿去浸豬籠了，對單親生育的接受眼光也相當寬容與理解， 你完全可以去生一個自己的孩子，不需要非得抓一個男性來綁住不可。 至於這時候可能有少部份腦袋不知道裝什麼的女性會跳出來說： 「女人的價值只在生育嗎？」「女人非得要生孩子嗎？」 那我只能說你說的沒錯也完全正確， 並且事實上如果沒打算生孩子的話，凍不凍卵其實與你一點關係都沒有，其實你根本不需要去煩惱凍卵的事情； 那幹嘛還焦急跳腳呢？

有關凍卵補助

這幾年政府為了低迷的生育率而不斷推出一系列措施，其中一項就是補助女性進行凍卵。 同樣的，對與錯、應與不應，由各位自己去做評斷，而我只在務實的層面去批判這件事， 那就是補助凍卵等於拿錢丟到水裡去，毫無效益！ 為什麼凍卵沒有效益？相信如果是本篇從頭讀下來的讀者肯定不會有這樣的疑問。 凍卵所費不貲，大量補助凍卵那更是耗資巨大，然而依據已有的統計資料來看，能夠促成的新生兒卻少得可憐！ 因此我相當反對花大錢去做補助凍卵這樣的政策，成本高昂且效益過低。

那要如何有效解決生育率過於低落的問題呢？ 因為本次主題不在這，所以不會過多論述，只簡單提一些非常簡單原則的概念。 站在工程的角度，要解決一個問題首先你得挖掘出造成問題的根本原因， 或至少是大部份的主要因素，然後才能夠對症下藥。 那麼生育率低下難道是因為大家喜歡年齡大生孩子嗎？還是因為被迫不得不年齡大了才生孩子？ 或者是根本不願意生孩子？ 對於被迫不得以的，你得找出什麼原因導致女人被迫不得以； 對於不願意的，你得找出她不願意的原因，然後才是思考解決方案的步驟。 既然許多生育的困難是來自於晚生，那麼只要能夠讓女人願意早點生孩子，即便平均只提前了幾個年， 我想這成本效益都遠高於花大錢去補助成效低劣的凍卵！

參考資料

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